Layanan Administratif Saja (ASO) adalah rencana yang disediakan untuk mengelola klaim kesehatan karyawan. ASO melibatkan perekrutan penyedia layanan eksternal, yang disebut administrator pihak ketiga, untuk menangani administrasi tunjangan kesehatan yang didanai sendiri oleh perusahaan.
Rencana ASO yang didanai sendiri mentransfer risiko keuangan kepada pemberi kerja. Dalam rencana asuransi grup tradisional, risiko langsung ada pada perusahaan asuransi. Asuransi Jiwa dan Kesehatan. Asuransi Jiwa dan Kesehatan (L&H) adalah perusahaan yang memberikan perlindungan atas risiko kehilangan nyawa dan biaya pengobatan yang timbul dari penyakit atau cedera. Pelanggan - pembeli polis asuransi - membayar premi asuransi untuk pertanggungan tersebut. . Bagaimanapun, karyawan dan pemberi kerja tetap berbagi biaya tunjangan. Namun, pada akhirnya, majikan menangani kekurangan tersebut.
Ringkasan
- Paket Administrative Services Only (ASO) disediakan oleh perusahaan untuk mendanai sendiri klaim kesehatan.
- Pengusaha menikmati fleksibilitas yang lebih besar dalam memilih paket pembayaran dengan administrator pihak ketiga.
- Asuransi stop-loss tersedia untuk menutupi biaya non-rutin yang tidak dapat diprediksi. Ini akan membantu ketika biaya lebih dari yang dapat ditangani oleh pemberi kerja.
Jenis ASO
1. Paket bayar sesuai pemakaian
Paket bayar sesuai pemakaian, yang dibayar oleh majikan, bervariasi dari bulan ke bulan. Klaim karyawan menentukan jumlah sebenarnya yang harus dibayar. Ini adalah penawaran biaya yang paling tidak dapat diprediksi bagi pemberi kerja.
2. Rencana yang dianggarkan
Biaya rencana yang dianggarkan tetap sama per bulan. Mereka didirikan berdasarkan sejarah klaim dari tahun sebelumnya. Ini adalah pendekatan yang paling dapat diprediksi oleh pemberi kerja. Pendekatan rencana yang dianggarkan juga akan menghasilkan surplus atau defisit, yang biasanya direkonsiliasi setiap tahun.
Contoh ASO
Underground Inc. mengoperasikan tambang besar dengan lebih dari 500 karyawan. Perusahaan mengawasi mekanisme pendanaan mandiri untuk kesehatan karyawan dan tunjangan asuransi. Ini mengasumsikan risiko untuk memastikan bahwa karyawan membayar manfaat klaim.
Underground Inc. segera menyadari bahwa mereka membutuhkan bantuan dari luar dalam mengurus klaim tersebut. Mereka mendekati Northern Insurance Co. (NIC) untuk memberikan dukungan administratif. Underground Inc. dan NIC kemudian memasukkan kontrak Layanan Administratif Saja.
NIC mengenakan biaya tetap Biaya Layanan Biaya layanan, juga disebut biaya layanan, mengacu pada biaya yang dikumpulkan untuk membayar layanan yang berkaitan dengan produk atau layanan yang sedang dibeli. untuk layanan tersebut, serta berdasarkan persentase berdasarkan jumlah klaim total. Pembayaran klaim dilakukan oleh NIC, dan pada gilirannya, diganti oleh Underground Inc.
Selain itu, harus ada batasan atau batasan untuk risiko tersebut kepada Underground Inc. Untuk keuntungannya, NIC juga menyediakan asuransi stop-loss Asuransi Hentikan Kerugian Agregat Asuransi penghentian kerugian agregat adalah jenis asuransi yang melindungi jumlah total klaim di bawah pengurangan tertentu dalam polis mereka. Asuransi membantu menetapkan batas atas klaim. Semua hal di atas pindah ke perusahaan asuransi; dengan demikian, mengurangi beban pada Underground Inc.
Hanya Administrator Tradisional vs. Layanan Administratif
| Administrator Asuransi Tradisional | Layanan Administratif Saja |
|---|---|
| Perusahaan asuransi mengelola klaim karyawan. Ini adalah bagian dari kesepakatan dalam kontrak kesehatan dan premi asuransi. | Perusahaan asuransi hanya menawarkan dukungan administratif berbayar dan tidak memikul tanggung jawab keuangan atas klaim kesehatan dan asuransi. |
| Premi asuransi dinilai setiap tahun, menjadikannya pendekatan reaktif bagi beberapa pemberi kerja. | ASO memungkinkan pemberi kerja untuk menyadari kenaikan biaya saat bepergian. Ini memungkinkan mereka untuk mengatasi potensi penyalahgunaan manfaat. |
| Cadangan asuransi meningkat ketika pengeluaran tahun sebelumnya lebih dari yang diantisipasi. Setiap penurunan pengeluaran tidak mengurangi premi pada tingkat yang sama bagi pemberi kerja. | Ketika biaya aktual melebihi anggaran tahun lalu, defisit berpindah ke pemberi kerja. Ketika biaya aktual lebih kecil dari anggaran, itu menjadi surplus. Dengan demikian, ini menjadi keuntungan langsung bagi pemberi kerja. |
| Pengusaha dan karyawan berbagi biaya. | Sama seperti tradisional. |
| Terjebak di satu perusahaan asuransi. Sulit untuk bernegosiasi atau meninggalkan bisnis kecil hingga menengah. | Administrator pihak ketiga dapat memilih dari berbagai penawaran asuransi. |
Bacaan Terkait
Finance menawarkan Sertifikasi Perbankan & Analis Kredit (CBCA) ™ CBCA ™ Akreditasi Perbankan & Analis Kredit Bersertifikat (CBCA) ™ adalah standar global untuk analis kredit yang mencakup keuangan, akuntansi, analisis kredit, analisis arus kas, pemodelan perjanjian, pinjaman pembayaran kembali, dan banyak lagi. program sertifikasi bagi mereka yang ingin meningkatkan karir mereka ke tingkat berikutnya. Untuk terus belajar dan memajukan karier Anda, sumber daya berikut akan membantu:
- Asuransi Properti dan Korban Asuransi Properti dan Kecelakaan Asuransi properti dan kecelakaan (P&C) adalah perusahaan yang memberikan perlindungan atas aset (misalnya, rumah, mobil, dll.) Dan juga asuransi pertanggungjawaban untuk kecelakaan, cedera, dan kerusakan pada orang lain atau harta benda mereka.
- Nilai Waktu Uang Nilai Waktu Uang Nilai waktu uang adalah konsep keuangan dasar yang menyatakan bahwa uang saat ini bernilai lebih dari jumlah uang yang sama yang akan diterima di masa depan. Hal ini benar karena uang yang Anda miliki saat ini dapat diinvestasikan dan mendapatkan keuntungan, sehingga menciptakan jumlah uang yang lebih besar di masa depan. (Juga, dengan masa depan
- Cliff Vesting Cliff Vesting Cliff vesting adalah proses di mana karyawan berhak atas manfaat penuh dari rencana pensiun yang memenuhi syarat perusahaan mereka pada tanggal tertentu.
- Variable-Benefit Plan Variable-Benefit Plan Program manfaat variabel adalah jenis program pensiun di mana pembayaran yang menjadi hak penerima dapat berubah sesuai dengan kinerjanya.
